Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание глаз, при котором поражается центральная зона сетчатки — макула, или «желтое пятно». Именно эта область ответственна за четкое центральное зрение, необходимое для таких повседневных задач, как чтение, вождение автомобиля и распознавание лиц.
Заболевание развивается постепенно, нарушая работу фоторецепторов сетчатки. Хотя ВМД не приводит к полной слепоте и периферическое зрение обычно сохраняется, она может критически ухудшить качество жизни, лишая человека возможности видеть некрупные детали и выполнять привычные действия. Основным фактором развития болезни являются возрастные изменения в структуре сетчатки, поэтому она наиболее распространена среди людей старше 50-55 лет.
ВМД является лидирующей причиной инвалидности по зрению среди населения старшей возрастной группы во всем мире.
Заболевание развивается в двух основных клинических формах, которые радикально отличаются по механизму и скорости прогрессирования, что напрямую влияет на тактику лечения:
| Критерий | Сухая форма ВМД | Влажная форма ВМД |
|---|---|---|
| Распространенность | Встречается в 80-90% случаев. | Более редкая (10-20% случаев), но более агрессивная. |
| Механизм | Постепенное повреждение пигментного эпителия сетчатки, накопление продуктов обмена (друз). | Патологический рост новых сосудов (неоваскуляризация) под сетчаткой. |
| Прогрессирование | Медленное (годы). | Быстрое (недели, месяцы). |
| Основная угроза | Постепенная потеря центрального зрения. | Быстрая потеря центрального зрения. |
Ведущей причиной, по которой развивается заболевание, являются, как мы уже писали выше, инволюционные возрастные изменения в тканях глаза. Однако течение и тяжесть ВМД во многом зависит также от внешних и внутренних факторов риска. К ним относятся:
При ВМД зрение снижается постепенно. На ранних стадиях симптомы могут вовсе отсутствовать. Понемногу пациенты начинают замечать снижение зрения, искривление прямых линий (метаморфопсии), выпадение букв при чтении (скорректировать нарушения очками или контактными линзами не получается). Следует быть внимательным к следующим тревожным сигналам:
Для скрининга данного заболевания в домашних условиях можно воспользоваться Тестом Амслера. Он представляет собой простую решетку и служит эффективным способом для самоконтроля. Тест полезен, но имеет ограниченную чувствительность и не заменяет обследование у офтальмолога.
Для точной постановки диагноза, определения формы заболевания и стадии его развития необходимо полное офтальмологическое обследование с расширением зрачка и осмотром глазного дна. При диагностике ВМД также могут использоваться следующие инструментальные методы исследования:
Важно: Необходимость и частота проведения офтальмологических осмотров и инструментальных исследований определяется врачом-офтальмологом в зависимости от особенностей течения вашего заболевания.
Выбор тактики лечения принципиально зависит от формы заболевания.
При сухой форме, поскольку радикального лечения на сегодня не существует, основные усилия направлены на замедление прогрессирования. С этой целью назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы по типу AREDS2-формулы. Они содержат лютеин, зеаксантин, цинк, медь, витамины С и Е, чья эффективность подтверждена крупными исследованиями. Крайне важно перейти на здоровый образ жизни. Обязательно отказаться от курения, защищать глаза от ультрафиолета с помощью очков. Несомненную пользу принесет диета, богатая листовой зеленью, овощами, ягодами и рыбой. Важно контролировать уровень холестерина и артериального давления.
При влажной форме требуется активное и безотлагательное лечение для подавления роста аномальных сосудов. Современным стандартом являются инъекции в глазное яблоко (в стекловидное тело) препаратов группы «анти-VEGF».
При обращении к офтальмологу в салонах ОПТИК СИТИ пациенту предложат пройти ряд стандартных процедур. В их число входит проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопия. Врач проведет тесты, которые позволят ему узнать о функциональном состоянии зрительного анализатора. Обязательная проверка – это обследование глазного дна. Такая тщательная диагностика важна для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения. В ОПТИК СИТИ диагностикой патологий сетчатки занимаются специалисты консультативно-диагностического кабинетов:
На сегодняшний день заболевание считается хроническим и неизлечимым в общепринятом смысле. Однако современные методы терапии, особенно интравитреальные инъекции при влажной форме, позволяют эффективно контролировать процесс, остановить его прогрессирование и сохранить зрительные функции на долгие годы, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Да, такая трансформация возможна и представляет собой основную опасность при сухой форме. Поэтому пациенты с диагностированной сухой ВМД должны обязательно наблюдаться у офтальмолога и регулярно проводить тест Амслера.
Эффективная профилактика основана на управлении факторами риска: отказ от курения, контроль артериального давления и уровня холестерина, ношение солнцезащитных очков с УФ-фильтром, сбалансированное питание с высоким содержанием антиоксидантов. И, конечно, регулярные осмотры у офтальмолога после 50 лет даже при отсутствии жалоб.
ВМД — серьезное возрастное заболевание, угрожающее центральному зрению, но оно не является приговором. Ключом к успешному сохранению зрения остается ранняя диагностика и своевременное начало адекватного лечения.
При появлении любых настораживающих симптомов, а также при наличии факторов риска в возрасте после 50 лет, обязательно пройдите комплексное обследование у врача-офтальмолога с проведением оптической когерентной томографии (ОКТ). Современная медицина располагает средствами, чтобы помочь вам сохранить зрение и качество жизни.
Спасибо за обращение! В ближайшее время с Вами свяжется представитель компании Оптик Сити и ответит на все интересующие вопросы.
Ваш отзыв отправлен на модерацию и будет опубликован после проверки.
Ваш вопрос отправлен на модерацию и будет опубликован после проверки.
Мы отправим список избранного на email
Настоящим в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», являясь субъектом персональных данных и именуемый в дальнейшем «Пользователь», во время использования мною Сайта www.optic-city.ru (далее - Сайт) или мобильного приложения «Оптик Сити: очки и линзы» (далее – Приложение), свободно, своей волей и в своем интересе выражаю полное, безоговорочное и однозначное согласие на обработку моих персональных данных (далее - Согласие) на следующих условиях:
Настоящим в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», являясь субъектом персональных данных и именуемый в дальнейшем «Пользователь», во время использования мною Сайта www.optic-city.ru (далее - Сайт) или мобильного приложения «Оптик Сити: очки и линзы» (далее – Приложение), свободно, своей волей и в своем интересе выражаю полное, безоговорочное и однозначное согласие на обработку моих персональных данных (далее - Согласие) на следующих условиях:
