Алгоритм проверки зрения

Этапы протокола исследования зрительных функций необходимы для выявления вида и степени отклонения в оптической системе глаз, дефектов зрения, нарушения в работе бинокулярной системы. Это позволяет оказывать качественную оптометрическую помощь населению в рамках оптического салона в виде подбора очковой коррекции любого уровня сложности, оптической коррекции нарушений работы бинокулярной системы, слабовидения, назначение адекватной визуальной терапии, а так же с целью профилактики и контроля близорукости.

Порядок и объем оптометрического обследования, принятый в компании Оптик Сити, во многом определен опытом и методиками лучших российских и зарубежных специалистов в области медицинской оптики и оптометрии. В своей профессиональной деятельности мы опираемся на результаты последних мировых научных исследований и достижений в сфере оптометрии.

Ниже приведен базовый алгоритм проверки зрения, которым пользуются наши специалисты.

Протокол проверки зрения

№ ПП	Мероприятия	Частота применения, где 1 – это в 100% случаев	Примечания, дополнения
Экспресс - диагностика
1	Жалобы, краткий анамнез	Кому проводится: клиенты, еще не использующие средства коррекции. Цель: выявление нарушения в оптической системе глаз.
2	Оценка остроты зрения вдаль и вблизи без коррекции/в текущей коррекции
3	Авторефрактометрия
4	Рекомендация полного оптометрического исследования
Полная проверка зрительных функций*:
I. Анализ причин обращения
1	Знакомство, установление контакта	1
2	Изучение жалоб и выявление зрительных потребностей	1
3	Сбор анамнеза (история зрения, общее состояние организма, прием медикаментов, перенесенные операции, аллергические реакции и др.)	1
II. Анализ текущей коррекции (если она используется).
1	Определение типа, дизайна очковой линзы в используемых средствах коррекции.	1	С ваших слов, по данным бланка заказа на очки, на конвертах от очковых линз и пр.
2	Определение оптической силы линз, межцентрового расстояния в используемых очках	1	Определяется на специальных приборах - диоптриметрах. Точность измерения зависит от сложности рецепта, состояния оправы очков, покрытия на очковых линзах и состояния самих линз.
3	Оценка остроты зрения вдаль и вблизи в используемой коррекции	1
4	Оценка и анализ привычной позиции ношения используемых очков. Восстановление индивидуальной заводской разметки по лазерным меткам - при необходимости	1	Проводится измерение параметров посадки (расположения) оправы используемых очков на вашем лице
III. Предварительный осмотр
1	Наружный осмотр глаз: визуальный, при необходимости, через биомикроскоп. Исследование реакции зрачков. Оценка подвижности глазных яблок.	1
2	Исследование положения зрительных осей относительно другу друга при зрении вдаль и на близкие расстояния, выявление скрытого/явного косоглазия	1	Проводится без коррекции и/или в используемых очках.
3	Измерение межзрачкового расстояния	1	Измерение может производиться различными специальными приборами – пупиллометром, центровочной системой и пр., а т. ж. специальной или обычной измерительной линейкой.
4	Определение остроты зрения вдаль и вблизи без коррекции	1	По стандартизованным таблицам для оценки остроты зрения.
5	Определение доминантного (ведущего) глаза	1
IV. Исследование клинической рефракции
1	Объективная рефрактометрия • компъютерная авторефкератометрия • скиаскопия (ретиноскопия) – при необходимости	1
2	Субъективная рефрактометрия • определение и уточнение наилучшей сферы • определение оси и силы цилиндрического компонента • повторное монокулярное уточнение сферы	1	При помощи пробной оправы и пробных очковых линз и/или фороптера. Каждый глаз исследуется по отдельности до достижения максимально возможной остроты зрения. Для каждого человека норма остроты зрения определяется индивидуально.
3	Оценка остроты зрения одновременно двумя глазами в подобранной коррекции	1
4	Уточнение доминантного глаза в подобранной коррекции	1
5	Проверка рефракционного и аккомодационного баланса при зрении двумя глазами вдаль, его выравнивание для равномерной и согласованной работы всей зрительной системы.	1	При условии, что оба глаза по отдельности имеют одинаковую остроту зрения
6	Оценка характера зрения и работы бинокулярной системы в подобранной коррекции при зрении вдаль.	1	При отклонении от нормы проводятся дополнительные тесты и подбор призматической коррекции при необходимости **
V. Исследование работы аккомодационного аппарата и подбор плюсовой добавки для зрения вблизи (далее - аддидации)
1	Определение амплитуды (резерва) аккомодации	1	При недостаточности амплитуды аккомодации для работы на требуемом рабочем расстоянии вблизи выполняется п. 2 (см. далее)
2	Расчет, индивидуальный подбор и уточнение аддидации.		По показаниям
3	Оценка остроты зрения и качества работы аккомодационного аппарата, бинокулярной системы при зрении вблизи в подобранной коррекции.	1	При отклонении от нормы проводятся дополнительные тесты и подбор призматической коррекции при необходимости **
4	Оценка остроты стереоскопического зрения		По показаниям
5	Уточнение оси и силы цилиндрического компонента при зрении вблизи	1	При необходимости
6	Оценка ближайшей точки конвергенции (БТК) в подобранной коррекции с аддидацией	1
VI. Постановка диагноза, выписка рецепта, рекомендации по выбору оптимальной оптики
1	Постановка диагноза, отражающего вид и степень нарушения рефракции, аккомодации, бинокулярного зрения.	1	На основании результатов проведенного исследования
2	Выписка рецепта/рецептов на очки с оптимальной коррекцией с учетом диагноза и переносимости.	1
3	Рекомендации по выбору оптимального типа и дизайна очковых линз, фильтров, покрытий. Ознакомление с особенностями рекомендуемых очковых линз, фильтров, покрытий. Рекомендации по режиму и правилам использования очков.	1	По показаниям, индивидуально
4	Дополнительные рекомендации (по охране зрения, режиму питания, труда и отдыха, при необходимости - назначение визуальной терапии в виде домашних тренировок, аппаратного лечения в кабинетах охраны зрения и пр.)	1	По показаниям, индивидуально
5	Определение сроков и режима динамического наблюдения	1	По показаниям, но не реже 1 раза в год.
6	Направление к смежным или более квалифицированным специалистам на дополнительное обследование и/или лечение.		При необходимости

Примечания:

*время проведения диагностических исследований зависит от вида и степени нарушений, от объема необходимых дополнительных исследований;

**объем и последовательность дополнительных исследований и тестов определяет специалист по подбору оптической коррекции (оптометрист\офтальмолог) в зависимости от вида нарушения.

Проверка зрительных функций не проводится пассивно без вашего участия. Результат и оценка многих исследований зависит от ваших субъективных ответов и оценки тестов. Для нас и вас крайне важно, чтобы вы были включены в процесс проверки вашего зрения.

Некоторые общие состояния (например, воспалительный процесс на глазах, простудное общее заболевание, общее недомогание, повышенный уровень глюкозы крови, повышенное или пониженное артериальное давление, отклонения в работе щитовидной железы, прием некоторых медикаментов и пр.) могут искажать результаты исследования, влиять на вашу субъективную оценку тестов. Крайне важно сообщить специалисту о состоянии вашего здоровья и самочувствия перед процедурой проверки зрения.