Астигматизм — это не болезнь. Но если это так, то не надо его лечить?
Лечить, а точнее проводить профилактику ПОСЛЕДСТВИЙ неправильной работы зрительной работы при астигматизме, необходимо.
Для этого нужно постоянно носить очки или контактные линзы, компенсирующие астигматизм. В рецепте для коррекции астигматизма указываются сферический и цилиндрический компонент. Поэтому такая коррекция еще называется сферо - цилиндрической или астигматической. Контактные линзы для коррекции астигматизма специалисты называют еще торическими.
Сфера компенсирует рефракцию во всех меридианах одинаково. А разница в отличающемся меридиане компенсируется цилиндрическим компонентом.
Цилиндр, в отличие от сферы, в одном меридиане не имеет оптической силы. Поэтому, повернув его под нужным углом, мы можем устранить разность в оптической силе двух главных меридианов. Ось цилиндра указывает меридиан, в котором нет оптической силы.
Пример (см. фото): При измерении зрительных функций выявлено, что в вертикальном меридиане 90º имеется миопия 4.00, а в горизонтальном 5.00 дптр. Это сложный миопический астигматизм обратного типа. В данном случае по горизонтальной оси есть избыток рефракции.
Пропись рецепта будет выглядеть так:
С точки зрения геометрической оптики обе прописи действуют одинаково - собирают все лучи в один фокус.
Качество зрения в астигматической коррекции сильно зависит от стабильного положения оси цилиндра. И если в очках это довольно просто реализовать, то в мягких линзах - задача не из тривиальных.
Большинство очков сидят на лице неподвижно. Исключение может быть при выборе безободковой оправы с тонким заушником. Такая оправа иногда “болтается” на голове. Поэтому оптики могут отговаривать вас от такого выбора.
Контактные же линзы на глазу вращаются при движении глаз и моргании. В обычных сферических линзах это не критично. А вот астигматические линзы должны находиться более - менее в одном положении и быстро стабилизироваться при движении глазами и смене положения головы.
Для этих целей, во-первых, большинство производителей изготавливает торические контактные линзы бОльшего диаметра, нежели обычные.
Но самое важное — это дизайн стабилизации линз на глазу. Для этого в несущей части линзы встраивают балласт. На фото ниже мы показали схематично дизайны стабилизации в зависимости от зоны расположения балласта.
Торические линзы по режиму ношения бывают однодневными, двухнедельными и на месяц.
Призматический балласт (см.рисунок 1)
Он занимает довольно большую площадь в нижнем сегменте линзы. Линза занимает нужное положение за счет центра тяжести
Минусы:
Дизайны ускоренной стабилизации.
Балласт в зоне 2-4-8-10 часов, в зоне 6 и 12 часов утонченный край.
Балласт на 4 и 8 часах, в зоне 6 часов край утончен.
Плюсы:
Из-за большего диаметра и неравномерной толщины торической линзы глазам иногда нужно дольше привыкать к ним.
В рецепте на мягкие торические линзы должны быть указаны не только показатели сферы, силы и оси цилиндра. Но и конкретное наименование линз. Потому что линзы разных производителей и дизайнов по-разному садятся.
А от их посадки напрямую зависит насколько ось цилиндра в линзе совпадает с соответствующим меридианом роговицы глаза. При совпадении мы получим отличное качество зрения.
Для оценки посадки на торические линзы наносятся 1-3 лазерные метки. И когда линза на глазу, метка должна совпадать с контрольными точками. Например, с 6 часами, если представить циферблат часов.. Или с 3, 6 и 9 часами. Расположение меток врач хорошо видит в микроскопе.
Бывает, что линза разворачивается по или против часовой стрелки, и тогда метки смещаются вправо или влево. А значит, смещается ось цилиндра. При этом вручную поворачивать линзу, чтобы метки были на контрольных точках, не имеет смысла. Дело в том, что при моргании линза все равно “сядет” на роговицу так, как ей удобно. То есть, когда задняя ее поверхность конгруэнтна передней поверхности роговицы. Это как совпадение деталей пазла.
Небольшой разворот линзы на 5-10° не ухудшающий качество и остроту зрения, не требует никакой поправки. Поэтому расчетные параметры линзы не изменятся. При большем развороте зрение может быть неудовлетворительным. В этом случае необходимо пересчитать параметры линзы.
На фото показали пример пересчета параметров линзы.
Но сначала нужно убедиться, что такая посадка линзы окончательная. Для этого в пробных линзах нужно походить минут 20- 30. По истечении этого времени линза может быть как в изначальном, так и в новом положении. Н-р:
Если сначала сидела ровно, то может:
В случае, если линза разворачивается от контрольных точек больше, чем на 30°, нужно подбирать линзу другого дизайна.
Еще пара нюансов торических мягких линз: ограничен выбор силы цилиндра, нежели в очках. У большинства производителей всего 4 варианта - 0,75, 1,25, 1,75 и 2,25. Так что при астигматизме высокой степени (3.0 и более) массово выпускаемые линзы не обеспечивают максимально возможной остроты зрения. Также ограничен выбор оси цилиндра: есть линзы со всеми нужными осями с шагом 10 гр.; а есть те, в которых нет нестандартных “косых” осей.
О типах астигматизма в зависимости от направления оси писали здесь.
Во всех нестандартных случаях в приоритете коррекция очками и/или индивидуальными мягкими и жесткими линзами. Диапазон изготовления в этих средствах коррекции намного шире, чем у стандартных средств.
Спасибо за обращение! В ближайшее время с Вами свяжется представитель компании Оптик Сити и ответит на все интересующие вопросы.
Ваш отзыв отправлен на модерацию и будет опубликован после проверки.
Ваш вопрос отправлен на модерацию и будет опубликован после проверки.
Мы отправим список избранного на email
Настоящим в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», являясь субъектом персональных данных и именуемый в дальнейшем «Пользователь», во время использования мною Сайта www.optic-city.ru (далее - Сайт) или мобильного приложения «Оптик Сити: очки и линзы» (далее – Приложение), свободно, своей волей и в своем интересе выражаю полное, безоговорочное и однозначное согласие на обработку моих персональных данных (далее - Согласие) на следующих условиях:
Настоящим в соответствии с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», являясь субъектом персональных данных и именуемый в дальнейшем «Пользователь», во время использования мною Сайта www.optic-city.ru (далее - Сайт) или мобильного приложения «Оптик Сити: очки и линзы» (далее – Приложение), свободно, своей волей и в своем интересе выражаю полное, безоговорочное и однозначное согласие на обработку моих персональных данных (далее - Согласие) на следующих условиях:
