Москва
0
0

Войдите в профиль

Вы сможете отслеживать статусы заказов

О мягких мультифокальных контактных линзах

Нам Елена Вильгельмовна
Автор статьи
Офтальмолог, зам. глав. врача
Опубликовано
07 марта 2024
Обновлено
29 января 2026
Время чтения
4 минуты
Понравилось
0

Такие линзы нужны в возрасте 40+, когда наступает возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и для хорошего зрения вблизи нужна плюсовая добавка (аддидация).

Мягкие мультифокальные контактные линзы (далее МФКЛ) имеют несколько оптических зон с разными диоптриями, благодаря чему в них можно видеть хорошо одновременно на все расстояния.

По дизайну они бывают 3-х видов:

  • Бифокальные - в них только 2 зоны - для дали сверху и близи снизу. Есть механизм стабилизации против вращения линзы на глазу.
  • Концентрические - в них оптические зоны с разными диоптриями расположены по окружности и чередуются друг с другом.
  • Асферические - по сути те же концентрические, но между зонами нет четкой границы, что позволяет видеть хорошо на любой дистанции - от дали до близи.

В концентрических и асферических линзах:

  • количество зон - 3 и более
  • вращение линзы не влияет на качество зрения.
  • центр может быть предназначен как для зрения вблизи (ЦБ), так и для дали (ЦД).
Мужщина улыбается

Как же формируется зрение в МФ контактных линзах?

На физиологическом уровне наши зрачки при зрении вдаль расширяются, а при зрении на близкие объекты - сужаются. С учетом этого явления и работают МФ линзы с центром для близи. Такой дизайн у большинства МФ линз, имеющихся на российском рынке.

Лучи, проходя через все оптические зоны, создают на сетчатке одновременно несколько изображений. Четко видны те предметы, которые находятся в зоне интереса. Например, при взгляде вдаль видны лучше дальние объекты. Но поначалу размытость других объектов мешает увидеть четкость этих дальних объектов.

Поэтому человека, впервые надевшему такую линзу, сначала ошарашивает какофония зрительных образов - одни видны хорошо, вторые похуже, третьи вообще сильно размыты. Может возникнуть дезориентация, головокружение.

Для наведения порядка в зрительных образах мозгу требуется время, чтобы приспособиться. Ему нужно научиться делать быстрый выбор в сторону более четкой картинки, концентрироваться на ней и игнорировать размытые другие объекты.

Женщина сидит за ноутбуком

Минусы МФКЛ линз

Это зависимость четкости изображений и глубины фокуса от исходной ширины зрачка и его реакции на разные уровни освещенности. Так, в линзах с центром для близи, при низкой освещенности вблизи будет видно хуже. Выход - делать ярче освещение, чтобы сузился лучше зрачок. Тогда аберраций будет меньше и увеличится глубина фокуса.

Исходная ширина зрачка у всех разная, плюс она еще зависит от:

  • возраста человека - чем он старше, тем у́же у него зрачок
  • рефракции - у миопов они шире, чем у гиперметропов.

А чем шире зрачок, тем больше лучей, проходящих через периферию линзы, попадает в глаз. Это создает дополнительные помехи зрению. Но у старших пациентов, несмотря на более узкий зрачок, источником аберраций может стать мутнеющий хрусталик.

В конечном итоге суммация оптики МФ линзы и оптики глаза может иметь различный результат, а значит разный эффект. И просчитать эту суммацию теоретически невозможно. Результат оценивается только с помощью примерки линз.

Мультифокальные линзы одной и той же оптической силы на глазах пациентов, имеющих одинаковый рецепт и диаметр зрачков, могут в результате не обеспечить одинаковую остроту зрения.

Контактные линзы

Подбор мягких мультифокальных линз

Порой наши врачи сталкиваются с непониманием пациентов, для чего нужна повторная диагностика зрения и примерка линз другого дизайна при замене одних линз на линзы другого производителя или дизайна.

Пациенты недоумевают: почему нельзя просто по рецепту на одни мультифокальные (далее МФКЛ) линзы купить линзы другого производителя?

Купить можно. Но нельзя гарантировать, что в других МФКЛ будет такой же зрительный эффект, как в предыдущих. И без примерки линз не понятно подойдут ли они по посадке.

Дело в том, что дизайн мультифокальной контактной линзы при одинаковой оптической силе для дали и близи может быть различным не только у разных производителей, но и у разных линз одного производителя.

К тому же напомним, что на конечный зрительный эффект влияет взаимодействие линзы с поверхностью глаза. В результате чего суммация оптики МФ линзы и оптики глаза может иметь различный результат, а значит разный эффект.

Вот почему при необходимости заменить одни мультифокальные линзы на другие нужно пройти снова процедуру подбора линз с полной диагностикой зрительных и сенсорных функций и примеркой пробных линз. Даже если вам совсем недавно уже проверяли у нас зрение.

Мужщина улыбается

Но, конечно, же выбор за самим покупателем - подбирать линзы на свой страх и риск самостоятельно или довериться специалисту.

Подбор разных МФКЛ имеет отличия в зависимости от дизайна, но основные принципы схожи.

  • Исходно врачу нужно проверить зрение, уточнить диоптрии, дающие максимально хорошую остроту зрения на дальние расстояния и для чтения.
  • Определить сенсорную доминантность.
  • После надевания пробной линзы оценка зрения проводится не ранее чем через 15-30 минут. И да, в первые минуты зрение может быть совсем неудовлетворительным.
  • После пробного ношения оценивается посадка линзы. Если она сидит слишком свободна, то в такой линзе скорее всего не будет хорошо видно.
  • После этого оценивается качество зрения на разные дистанции.

Если качество зрения приемлемое, но еще не достаточное, то нужно дать время мозгу для окончательной адаптации. Это может длиться от 1 дня до 2-6 недель. Для адаптации нужно носить линзы каждый день.

После этого сравниваем качество зрения в день подбора и спустя 2-3 недели. В большинстве случаев, после адаптации качество зрения повышается.

На этом подбор линз завершен. Можно продолжить использование линз по подобранным параметрам.

Женщине подбирают контактные линзы

Если же качество зрения неприемлемое, то

  • Врач поверх надетых контактных линз приставляет пробные очковые линзы, опытным путем проверяя с какой линзой зрение улучшается
  • После этого оптическая сила исходной контактной линзы пересчитывается и надевается новая линза, если такая есть в пробном наборе. Если нужной линзы в пробном наборе нет, то врач запросит у производителя и, когда она поступит в салон, пригласит пациента на примерку.

Вот почему иногда оптическая сила МФ линз может не соответствовать параметрам очков.

Причина неудовлетворительного качества зрения кроется в неподходящем дизайне линз конкретному человеку и/или с нестандартным размером зрачков, их вялой или чрезмерной реакцией на свет и приближение, отсутствием мотивации.

В первых двух случаях путем подбора линз другого дизайна и/или пересчета диоптрий, можно добиться приемлемо хорошего и даже отличного зрения. При отсутствии мотивации - увы, метод не даст желаемого результата.

Контактные линзы

Обратите внимание!

Подбор мультифокальных линз требует высокой квалификации от специалиста, терпения обоих - врача и пациента, дисциплины и мотивации - от пациента.

Важно понимать, что коррекция возрастной дальнозоркости - это всегда компромисс. Вы сами выбираете:

  • Иметь максимально высокую остроту зрения на любые расстояния, но пользоваться тогда несколькими парами однофокусных очков;
  • Или сочетать однофокусные контактные линзы с плюсовыми очками для близи поверх них;
  • Или пользоваться только мультифокальными средствами (как очками, так и линзами), даже если в них видно чуть хуже, чем хотелось бы.
Назад к статьям
Каталог
Салоны
Запись
Контакты
0
Корзина