Амблиопия, или «ленивый глаз», — это снижение зрительных функций на одном или двух глазах, не поддающееся коррекции очками и контактными линзами. При этом видимых анатомических поражений глаз нет, но зрение снижено. Чтобы понять, почему так происходит, необходимо рассмотреть процесс развития зрительных функций у ребенка.
Все здоровые дети рождаются с очень низкой остротой зрения (0,004-0,01 условных единиц). После рождения зрительный анализатор ребенка начинает стремительно развиваться и повышать остроту зрения. К 1 месяцу жизни у ребенка появляется непостоянная фиксация, ко 2 месяцу – фиксация и прослеживание взглядом предметов, к 4-5 месяцу жизни – внимательное рассматривание предметов и т.д. Далее в таблице представлены показатели остроты зрения детей по данным ряда авторов:
| Возраст |
Острота зрения |
| Новорожденный |
0,004–0,01 |
| 1 месяц |
0,01–0,03 |
| 12 месяцев |
0,1–0,2 |
| 3 года |
0,4–0,7 |
| 5 лет |
0,7–1.0 |
| 7 лет |
1.0 |
Острота зрения 0,1 – это значит, что ребенок видит только первую строчку с 5 метров. Обычно это большие две буквы, «Ш» и «Б» которые все мы прекрасно знаем в таблице Сивцева – Головина. Острота зрения 1.0 означает, что ребенок видит 10 строчку и острота зрения 100%. При амблиопии этот естественный процесс развития зрительных функций нарушен из-за отсутствия/ограничения визуального опыта. По степени снижения остроты зрения различают амблиопию:
- слабой степени – при остроте зрения 0,4–0,8;
- средней степени – при остроте зрения 0,2–0,3;
- высокой степени – при остроте зрения 0,05–0,1;
- очень высокой степени – при остроте зрения 0,04 и ниже.
Основными причинами возникновения амблиопии в детском возрасте являются косоглазие и нарушения рефракции (астигматизм, дальнозоркость, близорукость). При этом заболевание может протекать бессимптомно. Дети длительное время могут не предъявлять жалоб, особенно если нарушения только в одном глазу. Глаз с нарушениями частично или полностью выключается из зрительного процесса.
Как же лечить амблиопию?
Чем раньше обнаружена амблиопия, тем эффективнее она поддается лечению. Основная задача при лечении - включить в зрительный процесс ленивый глаз. Для этого могут быть применены следующие методы:
- оптическая коррекция (очки и/или контактные линзы)
- окклюзия (закрытие здорового глаза для активного использования/стимуляции ленивого глаза)
- пенализация (закапывания в здоровый глаз специальных капель. Лучше видящий глаз ухудшается и фиксирующим становиться амблиопичный глаз)
- аппаратное лечение
- хирургическое лечение (коррекция косоглазия, удаление катаракты и др.)
Важно помнить, что детские глаза и зрительная система продолжает развиваться. При этом, чем младше ребенок, тем активнее происходит созревание зрительной системы. Врачи офтальмологи даже выделяют несколько периодов развития.
- Критический период – это первые 4 месяца жизни ребенка. Если в этот период развития зрительной системе ребенка что-то мешает (зависит не только от срока, но продолжительности воздействия), это может привести к серьезным нарушениям и высокие зрительные функции могут не сформироваться.
- Сенситивный (чувствительный) период – при правильном развитии ребенка длится не менее 6 лет.
Простой пример чувствительности зрительной системы ребенка: зрительные нарушения/депривация вследствие катаракты у детей и взрослых. При успешной операции по удалению катаракты у взрослого человека зрительные функции восстанавливаются быстро и в полном объеме. Но при позднем устранении врожденной катаракты зрительные функции ребенка будут сильно снижены. Даже длительные курсы реабилитации могут не дать желаемого результата. В связи с этим важно своевременно выявлять нарушения и лечить. А для этого необходимы регулярные профилактические осмотры у специалиста.
Заключение
Таким образом, ранняя диагностика амблиопии способствует более благоприятному прогнозу её лечения. По этой причине крайне важно не пропускать плановые офтальмологические обследования у детей. Лечение амблиопии может занять продолжительный период, и для его успешного завершения важно проявить терпение и строго соблюдать рекомендации врача. Детские офтальмологи Оптик Сити занимаются лечением и профилактикой данного состояния, а наши кабинеты охраны зрения помогают им при помощи современного аппаратного лечения.
- м. Улица Скобелевская, ул. Скобелевская, д.1, Салон в Бутово
Телефон: +7 (495) 716-02-09, +7 (495) 716-01-90
- м. Белорусская, ул. Большая Грузинская, д.57с1
Телефон: +7 (495) 129-29-14
- м. Медведково, МКАД, 87 км, д.8, ТЦ "Час Пик"
Телефон: +7 (495) 580-22-17
- г. Фрязино, ул. Центральная, д. 30, Салон в г. Фрязино
Телефон: +7 (496) 255-43-85
